做好家庭氧疗，注意这几点（二）！

家庭氧疗有哪些装置？

                                                                      供氧设备

家庭氧疗的常见氧气来源为医用氧气瓶、小型医用制氧机和液氧系统，又根据是否能随身携带，分为家庭移动式和随身便携式两种。

1、医用氧气瓶

存储压缩医用氧气，氧气瓶上连接压力阀和浮标式流量表，可观察剩余气量及调节氧气流量。家庭氧疗最常使用10升氧气瓶，而1升和4升的氧气瓶往往随身便携使用。

2、小型医用制氧机

绝大多数是属于氧气浓缩器，其制氧原理多为PSA变压吸附原理，变压吸附（PressureSwingAdsorption，简称PSA）：以空气为原材料，不需任何添加剂，常温下接通电源，通过分子筛吸附氮气及其它气体，留下氧气浓缩纯化（纯度为93%±3的医用氧浓度），最后将医用级氧气，通过连续或脉冲剂量输送系统，给患者提供氧气。

小型医用制氧机可分为家庭可移动式和随身便携式，便携式制氧机内置充电电池供电。值得注意的是：不同品牌、不同型号、不同价位的制氧机出氧浓度稳定性、出氧流量稳定性是不一样的，选择时应重/ 点考察，产品的可靠性、销售服务商的专业性及持续服务能力。

氧气输送

分为低流量系统和高流量系统。家庭氧疗多使用低流量氧气输送系统，包括π式鼻导管（吸氧管）、简易吸氧面罩等。

1、 π式鼻导管（吸氧管）

π式鼻导管吸氧最常用，一般设置1-5升/分氧气流量（吸氧浓度25-41%），若氧气流量>5升/分，高速的氧流量对鼻粘膜冲击很大，建议改用简易面罩吸氧。鼻导管吸氧，可以同时交谈和吃饭，但它容易移位，特别对鼻中隔偏曲或鼻息肉患者效果欠佳，这时建议选择鼻塞或鼻插管。

2、简易吸氧面罩

一般设置5-10升/分氧气流量，通过面罩底部的小口径管供氧，面罩两边侧孔呼出二氧化碳。室内空气也通过侧孔进入面罩与氧气混合，因此需要氧气流量>5升/分，以防二氧化碳再次吸入。面罩吸氧，可能会限制患者进食和饮水，甚至会感到幽闭恐惧。

小~知~识

问：医用氧气瓶，到底能储存多少氧气？

答:一般计算公式为，氧气含量（升）=氧气瓶容积（升）×145。例如：10升氧气瓶可储存的氧气为：10×145=1450升。

问:氧气流量和吸入氧浓度如何换算？

答:一般估算公式为，吸入氧浓度（%）=21+4×氧气流量（升/分），即：每增加1升/分氧气流量可增加4%的吸氧浓度。但仅适用于π式鼻导管或鼻塞吸氧，如果换成面罩吸氧，估算公式是不成立的。面罩吸氧，吸入氧气浓度一般在35%至55%之间，这取决于患者的吸气流量、呼吸频率、面罩贴合度，以及氧气流量。因此，家庭氧疗，应在医生指导下，选择不同的供氧设备和氧气输送装置。

如何维护氧疗设备？

01

 建议每天清洗一次吸氧管或面罩，清洗后晾干后备用，每2-4周更换一套；生病期间需频繁清洗，并及时更换，防止交叉感染。

02

 建议至少每3天清洁一次制氧机或氧气瓶上的湿器杯，防止细菌滋生或水垢堵塞杯内湿化管，每次洗净风干后，用蒸馏水或凉白开水重新装至湿化杯最大刻度线即可。

03

 建议至少每月清洁或更换一次制氧机的一级空气进气过滤网，每500小时更换制氧机的二级进气过滤器，防止进气过滤装置被灰尘堵塞，影响制氧机的出氧效果。

04

 建议每天用干净微湿软布擦拭机器表面灰尘，使用时严禁覆盖任何物品，并保证机器与周围墙面至少50CM以上的距离，每年由专业的制氧机销售服务商做至少一次的定期维护和检测，确保制氧机的安全和有效性。

05

 氧疗时，室内应保持空气流通，氧气瓶使用时要立放，制氧机应放置在平稳的地面，并注意防火、防热、防尘、防潮。

如何管理家庭氧疗？

01

根据医生的氧疗处方，设定给氧方式、吸氧流量和给氧目标。

02

氧疗期间，家中必须配备脉搏氧饱和度仪，吸氧后观察脉搏氧饱和度变化，及时调整吸氧流量。

03

推荐开始长期家庭氧疗后3个月进行第1次门诊随访，以及第1次随访后6-12个月再次门诊随访，评估是否需要继续氧疗。

04

应把氧气视为药品，学习氧疗相关知识，正确使用和维护保养氧疗设备。

05

选择氧疗设备制氧机时，应选择小型医用制氧机，务必具有医疗器械注册证文号，销售服务商具有实体服务门店及持续服务、使用指导、定期氧疗督促提醒的服务团队和能力。